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高血圧症の薬が効かない場合は、内分泌(ホルモン)の疾患も疑ってみよう

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高血圧症はなかなか厄介な病気で、ちゃんと飲んでいるのに薬が効かない場合も多いようです。もし、生活習慣や運動をキチンとしてて、なお薬が効かない高血圧の場合、内分泌(ホルモン)の病気の場合があるとか。しかも医師も知らないとなると・・・。




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高血圧には意外な原因もある

高血圧には2つの種類があるのはご存知でしょう。いわゆる本態性高血圧と二次性高血圧です。

①本態性高血圧(原因がハッキリしないタイプ)

高血圧になりやすい体質や、塩分の摂り過ぎ、肥満、飲酒、運動不足、ストレス、喫煙などが原因で発症するといわれるもの。

②原因がハッキリしている二次性高血圧

何らかの原因がある高血圧を二次性高血圧といいます。高血圧症の10~15%がこれに該当するといわれています。腎臓疾患、薬の副作用、そしてホルモン分泌(内分泌)異常などが原因です。

それらのうち、ホルモン分泌異常の場合は、医師もよく知らない病気の場合があるので注意が必要です。




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高血圧の薬が効かない時は、内分泌疾患の原発性アルドステロン症かも?

アルドステロンとは、副腎(腎臓の上にある小器官)から分泌されるホルモンで、体内の塩分を増やす作用を持ちます。これが過剰に分泌される「原発性アルドステロン症」では、血圧が異常に高くなるという症状になります。

標準体重で、なおかつ塩分摂り過ぎに注意するなど食生活の見直しを行っていても、原発性アルドステロン症だと血圧が下がりません。


厄介なことに日本の場合、この原発性アルドステロン症は医師でも認知度が低いらしく、種々ある高血圧薬のなかで、アンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)が処方さている場合その薬はアルドステロンを抑える効果があるので、原発性アルドステロン症の正確な診断が行えなくなります。

つまり、アルドステロンが多いのに降圧剤でそれを抑えてしまっているため、発見が遅れるor発見できない、というわけです。


そうなると、血圧コントロールができず、誤った薬を飲み続けるうちに動脈硬化が進み、原発性アルドステロン症に気づいて治療を行っても、結果的に血圧が正常に戻りにくくなるリスクがあるそうです。

データによれば、高血圧症4,000万人のうち200万人以上が原発性アルドステロン症だといいますから、それに気づかず高血圧が改善されず悩んでいる人が相当数いる可能性があるでしょう。

原発性アルドステロン症は、治療すれば血圧は下がりますが、医師がそれに気づかない場合も多々あるらしいです。



総合的に高血圧対策をしているのに、血圧が高い状態がつづいている場合は、セカンドオピニオンを聞くなどして、内分泌ホルモン異常による高血圧を疑ってみてはどうでしょうか。


高血圧症の管理は、血圧計の選択や正しい測り方も大事

高血圧で治療を受けている方の中には、知識不足や誤った認識で正確な血圧管理ができていない人もいるようですね。

血圧測定や薬を正しく飲んでいるか、などです。



私の高齢の叔母も高血圧症ですが、血圧計の使い方にうとい上に、薬を勝手にさじ加減していながら血圧の上下に一喜一憂しています。

高血圧状態が続く場合は、大前提として家庭での血圧測定が正しいか、薬の飲み方が正しいかなど、血圧管理の基本を見直しましょう。




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